Lipid profile, functional capacity and ankle-brachial index in active older adults / Perfil lipídico, capacidade funcional e índice tornozelo-braquial em idosos ativos / Perfil lipídico, capacidad funcional e índice tobillo-braquial en adultos de la tercera edad activos

ABSTRACT Introduction: Regular physical activity prevents cardiovascular diseases (CVD) and atherosclerosis, in addition to improving lipid levels and functional capacity in older adults. Objective: To evaluate and compare the lipid levels, functional performance and ankle brachial index (ABI) of sedentary and active older adults. Methods: This was a comparative cross-sectional study with 84 elderly (≥60 years) male and female subjects, divided into two groups: sedentary group (SG, n = 50) and active group (AG, n = 34) according to the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Anthropometric and hemodynamic assessments, ankle brachial index (ABI) calculations, and functionality tests (Short Physical Performance Battery - SPPB and 6-minute walking test - 6MWT) were performed. The Shapiro-Wilk normality test was also used, and we conducted the Student's-t and Mann-Whitney tests for the intergroup comparison. For the categorical data, we used Fisher's exact test (p <0.05). Results: Higher values of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) (p = 0.001) and lower triglycerides (TG) (p = 0.007) were found in AG compared to SG. In the ABI evaluation, AG presented better right (p = 0.012), left (p = 0.015) and end (p = 0.004) ABI rates when compared to SG. AG had better results in functional performance in the SPPB evaluation (p = 0.0007) and in the 6MWT with a greater distance covered (p = 0.0027). In the anthropometric measurements, AG had lower body mass index (BMI) (0.041) and a smaller abdominal circumference (WC) (0.029). In terms of the incidence of referred diseases, intergroup results were only different for hypertension (0.029), while AG had a lower incidence of hypertension. Conclusion: Active older adults had better lipid levels, higher ABI levels, better functional performance, lower body mass, a smaller abdominal circumference, and lower incidence of hypertension, in comparison to sedentary subjects. Level of evidence I; High quality prospective study.

RESUMO Introdução: A prática de atividade física regular previne doenças cardiovasculares (DCV) e aterosclerose, além de melhorar o perfil lipídico e a capacidade funcional em idosos. Objetivo: Avaliar e comparar o perfil lipídico, desempenho funcional e índice tornozelo-braquial (ITB) de idosos sedentários e ativos. Métodos: Trata-se de um estudo comparativo e transversal com 84 idosos (≥ 60 anos) de ambos os sexos, divididos em dois grupos: grupo sedentário (GS, n= 50) e grupo ativo (GA, n= 34) segundo o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Foram realizadas avaliações antropométricas, hemodinâmicas, índice tornozelo-braquial (ITB) e testes de funcionalidade (Short Physical Performance Battery - SPPB e teste de caminhada de 6 minutos - TC6). Além disso, foi utilizado o teste de normalidade Shapiro-Wilk e na comparação entre os grupos utilizou-se o teste t-Student e o teste Mann-Whitney. Já para os dados categóricos, utilizou-se o teste exato de Fisher (p<0,05). Resultados: Foi verificado no GA valores maiores da lipoproteína de alta densidade (high-density lipoprotein cholesterol, HDL-c) (p = 0,001) e menores de triglicerídeo (TG) (p = 0,007) quando comparados ao GS. Na avaliação ITB, observou-se que o GA apresentou melhores índices de ITB direito (p = 0,012), esquerdo (p = 0,015) e final (p = 0,004) quando comparado ao GS. Houve melhores resultados do GA no desempenho funcional na avaliação SPPB (p = 0,0007) e no TC6 com maior distância percorrida (p = 0,0027). Nas medidas antropométricas, o GA apresentou menor índice de massa corporal (IMC) (0,041) e circunferência abdominal (CA) (0,029). Na incidência das doenças referidas, apenas a hipertensão apresentou resultados diferentes entre os grupos (0,029), sendo que o GA teve menor incidência de hipertensão. Conclusão: Os idosos ativos apresentaram melhor perfil lipídico, maiores níveis de ITB, melhor desempenho funcional, além de menor massa corpórea, menor circunferência abdominal e menor incidência de hipertensão em comparação aos sedentários. Nível de evidência I; Estudo prospectivo de alta qualidade.

RESUMEN Introducción: La práctica de actividad física regular previene enfermedades cardiovasculares (ECV) y aterosclerosis, además de mejorar el perfil lipídico y la capacidad funcional en adultos de la tercera edad. Objetivo: Evaluar y comparar el perfil lipídico, desempeño funcional e índice tobillo-braquial (ITB) en adultos de la tercera edad sedentarios y activos. Métodos: Se trata de un estudio comparativo y transversal, con 84 adultos de la tercera edad (≥ 60 años) de ambos sexos, divididos en dos grupos: grupo sedentario (GS, n = 50) y grupo activo (GA, n = 34) según el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Fueron realizadas evaluaciones antropométricas, hemodinámicas, índice tobillo-braquial (ITB) y tests de funcionalidad (Short Physical Performance Battery - SPPB y Test de Caminata de 6 minutos - TC6). Además, se utilizó el test de normalidad Shapiro-Wilk y en la comparación entre los grupos se usó el test t-Student y el test Mann-Whitney. Ya para los datos categóricos se usó el test exacto de Fisher (p <0,05). Resultados: Se verificaron en el GA valores mayores de lipoproteína de alta densidad (high-density lipoprotein cholesterol, HDL-c) (p = 0,001) y menores de triglicéridos (TG) (p = 0,007) cuando comparados al GS. En la evaluación ITB, se observó que el GA mostró mejores índices de ITB derecho (p = 0,012), izquierdo (p = 0,015) y final (p = 0,004) cuando comparado al GS. Hubo mejores resultados del GA en el desempeño funcional en la evaluación SPPB (p = 0,0007) y en el TC6 con mayor distancia recorrida (p = 0,0027). En las medidas antropométricas, el GA presentó menor índice de masa corporal (IMC) (0,041) y circunferencia abdominal (CA) (0.029). En la incidencia de las enfermedades referidas, sólo la hipertensión presentó resultados diferentes entre los grupos (0.029), siendo que el GA tuvo menor incidencia de hipertensión. Conclusión: Los adultos de la tercera edad activos presentaron mejor perfil lipídico, mayores niveles de ITB, mejor desempeño funcional, además de menor masa corpórea, menor circunferencia abdominal y menor incidencia de hipertensión en comparación a los sedentarios. Nivel de evidencia I; Estudio prospectivo de alta calidad.

Fisioterapia aquática no aumento da força muscular em idosas com doenças crônicas não transmissíveis: estudo piloto / Aquatic physical therapy in increasing muscle strength in elderly women with noncommunicable diseases: a pilot study

Introdução: A força muscular é um importante componente da aptidão física relacionada à saúde e o seu declínio leva ao aumento do risco de quedas e limitações nas atividades cotidianas, além de influenciar negativamente na percepção da qualidade de vida em idosas com Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). Objetivo: Investigar a influência do programa de treinamento aquático na força muscular e qualidade de vida em idosas com DCNT. Métodos: Trata-se de um estudo piloto. Participaram 24 idosas, aleatorizadas e alocadas em dois grupos: GA - Intervenção Aquática (n = 12) e GC - Controle (n = 12). A força muscular foi avaliada por meio do teste de 1RM e a avaliação da qualidade de vida foi realizada pelo questionário WHOQOL-bref. O programa de fisioterapia aquática teve duração de 12 semanas e foi constituído de três componentes: aquecimento; exercícios resistidos e desaquecimento. Resultados: Somente o GA apresentou aumento significativo da força muscular avaliada pelos testes de 1 RM no exercício de supino reto (55,5%) e leg press 45º (58,3%) e no domínio físico de qualidade de vida (9,1%). Conclusão: O programa de fisioterapia aquática, composto de exercícios resistidos, contribui para o aumento da força muscular e melhora da qualidade de vida em idosas com DCNT. (AU)

Introduction: Muscular strength is an important component of physical fitness related to health and its decline leads to an increased risk of falls and limitations in daily activities, as well as negatively influencing the perception of quality of life in older women with Chronic Noncommunicable Diseases (CNCD). Objective: The aim of this study was to investigate the influence of the aquatic training program on muscle strength and quality of life in older women with CNCD. Methods: This is a pilot study. 24 elderly women were randomized and allocated to two groups: AG - Aquatic Intervention (n = 12) and CG - Control (n = 12). Muscle strength was assessed through the 1RM test and for the quality of life assessment we used the WHOQOL-bref questionnaire. The aquatic physical therapy program lasted 12 weeks and consisted of three components: warm-up; resisted exercises and cool down. Results: Only AG showed a significant increase in muscle strength assessed by 1 RM tests in the bench press exercise (55.5%) and leg press 45o (58.3%) and in the physical quality of life domain (9.1%). Conclusion: We concluded that the aquatic physical therapy program, composed of resistance exercises, contributes to increase muscular strength and improves the quality of life in older women with CNCD. (AU)

Deep Water Running na redução da gordura corporal e aumento da força muscular em mulheres obesas: estudo piloto / Deep water running on body fat reduction and increased muscle strength in obese women: pilot study

Introdução: DWR-IT é um método de treinamento que visa melhorar a capacidade funcional, aptidão física e qualidade de vida, além de contribuir para controle da obesidade. Objetivo: investigar a influência do DWR-IT na composição corporal, circunferência abdominal, qualidade de vida, capacidade funcional, força e resistência muscular em mulheres obesas de meia idade. Método: trata-se de um estudo piloto de ensaio clínico não controlado, do tipo antes e depois. Foi avaliada a circunferência abdominal, a composição corporal e aplicados 6MWT, CST, ACT e IWQOL-LITE pré e pós-intervenção em sete mulheres obesas de meia idade. O período da intervenção foi de 10 semanas com frequência de três dias por semanas. Resultados e Discussão: houve redução da circunferência abdominal (de 94,71 ± 8,32 cm para 88,43 ± 6,29cm) e da massa gorda (29,50 ± 4,35 kg para 26,47 ± 4,85 kg),aumento da força e resistência muscular dos membros superiores (de 12,86 ±3,44 para 22,71 ±5,71 repetições) e inferiores (de10, 43 ± 2,30 para 14,14±2,67 repetições) e melhora nos domíniosfunção física (de 38,0; 37,0 - 45,0 para 47,00; 46,0 -49,50) e autoestima (de 27,00; 26,50-27,50 para 30,00; 28,0-33,00) do questionário IWQOL-LITE. Conclusão: 10 semanas de DWR-IT foramefetivas em promover melhora da composição corporal, da força eresistência muscular, da função física, da autoestima e melhoras em relação ao sobrepeso e obesidade.

Introduction: DWR-IT is a training method that aims to improve functional capacity, physical fitness and quality of life, in addition to contribute to the control of obesity. Objective: the objective was to investigate the influence of DWR-IT on body composition, abdominal circumference, quality of life, functional capacity, strength and muscular endurance in obese middle-aged women. Methods: this is a pilot study of an uncontrolled clinical trial, before and after. Abdominal circumference, body composition, and the application of 6MWT, CST, ACT and IWQOL-LITE were evaluated before and after intervention in seven obese middle-aged women. The intervention period lasted 10 weeks with a frequency of three days per week. Results and Discussion: there was a reduction in abdominal circumference (94.71 ± 8.32 cm for 88.43 ± 6.29 cm) and fat mass (29.50 ± 4.35 kg for 26.47 ± 4.85 kg), increase of muscle strength and endurance of the upper limbs (from 12.86 ± 3.44 to 22.71 ± 5.71 repetitions) and lower limbs (from 10.43 ± 2.30 to 14.14 ± 2.67 repetitions) and improvement in the physical function domains (from 38.0; 37.0 - 45.0 to 47.00; 46.0 - 49.50) and self-esteem (from 27.00 to 26.50-27.50 for 30.00; 28.0-33.00) in the IWQOL-LITE questionnaire. Conclusion: ten weeks of DWR-IT were effective to promote the improvement of body composition, strength and muscular endurance, physical function and self-esteem, and the improvement in overweight and obesity.

The Borg CR-10 scale is suitable to quantify aerobic exercise intensity in women with fibromyalgia syndrome / A escala CR-10 de Borg é viável para quantificar a intensidade do exercício aeróbio em mulheres com síndrome fibromiálgica / La escala Borg CR-10 es adecuada para cuantificar la intensidad del ejercicio aeróbico en mujeres con síndrome de fibromialgia

ABSTRACT Patients with Fibromyalgia syndrome (FMS) report higher ratings of perceived exertion (RPE) compared to healthy individuals for the same exercise intensity; however, to our knowledge, no studies have evaluated RPE at the ventilatory anaerobic threshold (VAT) for this population. This study aimed to assess RPE using the Borg CR-10 scale during a cardiopulmonary exercise test (CPET) in women with FMS. Twenty-four women with FMS and twenty healthy control subjects (HC) voluntarily participated in this study. Near the end of every 1-minute period during CPET, subjects were asked to report their RPE for fatigue in the lower limbs (RPE-L) and dyspnea (RPE-D), respectively, according to the Borg CR-10 scale. FMS subjects showed higher RPE-L and RPE-D compared to HC subjects at free wheel and at the first load increment. However, no significant difference was observed between groups for power output. There was no significant difference between groups for RPE-L and RPE-D reported at VAT and peak CPET. However, FMS subjects showed lower power output compared to HC subjects. The present results showed that FMS subjects present higher RPE compared to HC subjects. However, RPE reported at VAT and at peak CPET was not different between groups. The Borg CR-10 scale scores obtained at VAT can be used as an additional parameter for prescribing exercise intensity in aerobic training protocols for women with FMS.

RESUMO Pacientes com síndrome fibromiálgica (SFM) relatam elevados níveis de percepção subjetiva de esforço (PSE) em comparação com indivíduos saudáveis para a mesma intensidade de exercício; no entanto, a nosso conhecimento, nenhum estudo avaliou a PSE no limiar de anaerobiose ventilatório (LAV) para essa população. Este estudo buscou avaliar PSE usando a escala CR-10 de Borg durante um teste de exercício cardiopulmonar (TECP) em mulheres com SFM. Vinte e quatro mulheres com SFM e vinte indivíduos saudáveis (GS) participaram deste estudo voluntariamente. Perto do final de cada período de 1 minuto durante CPET, os indivíduos foram convidados a relatar sua PSE para fadiga nos membros inferiores (PSE-MMII) e dispneia (PSE-D), respectivamente, de acordo com a escala CR-10 de Borg. Os indivíduos com SFM mostraram maior PSE-MMII e PSE-D, em comparação com indivíduos GS tanto na carga livre como no primeiro incremento de carga. No entanto, não houve diferença significativa entre os grupos para a potência e nem para PSE-MMII e PSE-D relatado no LAV e no pico TECP. No entanto, indivíduos com SFM mostraram baixa potência em comparação com indivíduos GS. Esses resultados mostraram que indivíduos com SFM apresentam a PSE mais elevada em comparação com indivíduos GS. No entanto, a PSE relatada no LAV e no pico TECP não foi diferente entre os grupos. As pontuações de escala CR-10 de Borg obtidas no LAV podem ser usadas como um parâmetro adicional para a prescrição da intensidade de exercício nos protocolos de treinamento aeróbio para mulheres com SFM.

RESUMEN Los pacientes con síndrome de fibromialgia (FMS) reportan índices más altos de esfuerzo percibido (RPE) en comparación con individuos sanos para la misma intensidad de ejercicio; sin embargo, a nuestro conocimiento, ningún estudio ha evaluado el RPE en el umbral ventilatorio anaeróbico (VAT) para estas personas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el RPE utilizando la escala Borg CR-10 durante un test de ejercicio cardiopulmonar (CPET) en mujeres con FMS. Veinticuatro mujeres con FMS y veinte individuos de control sanos (HC) participaron voluntariamente en este estudio. Cerca del final de cada período de 1 minuto durante el CPET, se pidió a los individuos que informaran su RPE para la fatiga en los miembros inferiores (RPE-L) y disnea (RPE-D), respectivamente, según la escala Borg CR-10. Los individuos con FMS mostraron mayores RPE-L y RPE-D comparados con los individuos HC en la rueda libre y en el primer incremento de carga. Sin embargo, no se observó diferencia significativa de potencia de salida entre los grupos. No hubo diferencias significativas entre los grupos en los RPE-L y RPE-D reportados en el VAT y en el máximo CPET. No obstante, los individuos FMS mostraron una menor potencia en comparación con los individuos HC. Los resultados actuales mostraron que los individuos con FMS presentan RPE más alto en comparación con los individuos HC. De todos modos, el RPE reportado en el VAT y en el CPET máximo no fue diferente entre los grupos. Las puntuaciones de la escala Borg CR-10 obtenidas en el VAT se pueden utilizarse como un parámetro adicional para prescribir la intensidad del ejercicio en protocolos de entrenamiento aeróbico para mujeres con FMS.

Translation, cross-cultural adaptation and validation of the ABILHAND-Kids for the Brazilian Portuguese / Tradução, adaptação cultural e validação do ABILHAND-Kids para o português brasileiro / Traducción, adaptación cultural y validación del ABILHAND-Kids para el portugués brasileño

ABSTRACT This study aimed to translate, to adapt cross-culturally and to validate the ABILHAND-Kids for the Brazilian Portuguese. ABILHAND-Kids was translated to Brazilian Portuguese and translated back by two certified translators in each phase. After the expert committee approval, the pre-test version was applied in 40 parents of children with cerebral palsy in order to verify item comprehension. Twenty-one volunteers were enrolled in the psychometric properties analysis. Reproducibility was verified by interrater and intrarater reliability and the validity was tested by investigating Box and Block Test, Purdue Pegboard Test and grip strength correlations. ABILHAND-Kids showed strong intrarater (ICC=0.91) and interrater (ICC=0.97) reliability and high internal consistency (Cronbach's alfa: 0.99). ABILHAND-Kids showed significant correlations with Box and Block Test (performed by dominant upper extremity), Purdue Pegboard Test and grip strength. The Brazilian Portuguese version of ABILHAND-Kids is a reliable tool to measure upper extremities function of children with cerebral palsy, based on the perception of their parents.

RESUMO O objetivo deste estudo foi traduzir o ABILHAND-Kids para o português brasileiro, adaptá-lo culturalmente e verificar sua validade e confiabilidade. O ABILHAND-Kids foi traduzido para o português e a tradução reversa foi feita por dois tradutores independentes em cada fase. Após a aprovação do comitê, a versão pré-teste foi aplicada em 40 voluntários com filhos com paralisia cerebral para verificar a compreensão dos itens. Participaram da análise das propriedades psicométricas 21 voluntários. A reprodutibilidade foi verificada por análise da confiabilidade intra e interavaliador e a validade pela correlação com o Box and Block Test, Purdue Pegboard Test e força de preensão manual. O ABILHAND-Kids demonstrou alta confiabilidade intra-avaliador (ICC=0,91) e interavaliador (ICC=0,97) e alta consistência interna (Alfa de Cronbach: 0,99). O ABILHAND-Kids apresentou correlação significativa com Box and Block Test (realizado pelo membro superior dominante), com o Purdue Pegboard Test and a força de preensão. A versão brasileira do ABILHANDkids é válida e confiável para avaliar a função de membros superiores em crianças com Paralisia Cerebral, com base na percepção de seus pais.

RESUMEN El objectivo de este estudio fue traducir el ABILHAND-Kids para el portugués brasileño, adaptar culturalmente y verificar su validez y confiabilidad. El ABILHAND-Kids fue traducido para el portugués y la traducción reversa fue hecha por dos traductores independientes en cada fase. Después de aprobación del comité, la versión pré-prueba fue aplicada en 40 voluntarios con hijos presentando parálisis cerebral para verificar la comprehensión de los ítems. Participaron del análisis de las propriedades psicométricas 21 voluntarios. La reproducibilidad fue verificada por análisis de confiabilidad intra y interevaluador y validez por correlación con el Box and Block Test, el Purdue Pegboard Test y la fuerza de prensión manual. El ABILHAND-Kids demonstró alta confiabilidad intra (ICC=0,91) y interevaluadora (ICC=0,97), y alta consistencia interna (Alfa de Cronbach: 0.99). El ABILHAND-Kids presentó correlación significativa con el Box and Block Test (realizado por el miembro superior dominante), el Purdue Pegboard Test y la fuerza de prensión. La versión brasileña del ABILHANDKids es válida y confiable para evaluar la función de miembros superiores en niños con parálisis cerebral basado en la percepción de sus padres.

Inspiratory muscle strength in subjects with tetraplegia: viability of evaluation through the measurement of maximal inspiratory pressure / Força muscular inspiratória em sujeitos com tetraplegia: viabilidade da avaliação pela medida da pressão inspiratória máxima

Objective To analyze the values of maximal inspiratory pressure (MIP) and sniff nasal inspiratory pressure (SNIP) and to verify the existence of concordance between the two evaluation methodologies, in subjects with tetraplegia. Materials and methods Cross-sectional study with 17 tetraplegic men, aged 30.42 ± 7.67 years, who underwent MIP and SNIP evaluation using a respiratory pressure meter. Results The MIP and SNIP values obtained showed no difference when compared to each other (88.42 ± 29.39 vs. 86.68 ± 25.40 cmH2O, respectively). They were, however, significantly lower compared to the predicted values (MIP = 128.92 ± 7.18; SNIP = 114.11 ± 3.19 cmH2O), with the MIP values presenting correlation (r2 = 0.94; p < 0.0001) and concordance with those of the SNIP. Conclusions Both the MIP and SNIP values obtained were lower than the predicted values, indicating a reduction in inspiratory muscle strength (IMS). Both techniques showed correlation and concordance, suggesting that MIP can be used as a noninvasive method for IMS evaluation in this population. .

Objetivo Analisar os valores da pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão inspiratória nasal sniff (Pnsn), bem como verificar a existência de concordância entre as duas metodologias de avaliação, em sujeitos com tetraplegia. Materiais e métodos Estudo transversal com 17 homens tetraplégicos, idade 30,42 ± 7,67 anos, os quais foram submetidos a avaliação da PImáx e da Pnsn, por intermédio da manovacuometria. Resultados Os valores obtidos da PImáx e da Pnsn não apresentaram diferença quando comparados entre si (88,42 ± 29,39 vs. 86,68 ± 25,40 cmH2O, respectivamente), no entanto, foram significativamente menores em relação aos valores preditos (PImáx = 128,92 ± 7,18; Pnsn = 114,11 ± 3,19 cmH2O), tendo os valores da PImáx apresentado correlação (r2 = 0,94; p < 0,0001) e concordância com os da Pnsn. Conclusões Tanto os valores obtidos pela PImáx quanto pela Pnsn mostraram-se inferiores aos preditos, indicando redução da força muscular inspiratória (FMI). As duas técnicas apresentaram correlação e concordância, sugerindo que a PImáx pode ser utilizada como um método não invasivo para avaliação da FMI nesta população. .

Ratings of perceived exertion at anaerobic threshold in patients with coronary artery disease / Percepción subjetiva del esfuerzo en el liminar anaeróbico en pacientes con enfermedad arterial coronaria / Percepção subjetiva do esforço no limiar anaeróbio em pacientes com doença arterial coronariana

The study aimed to identify and compare the ratings of perceived exertion (RPE) at the ventilatory anaerobic threshold (VAT) in healthy subjects and patients with coronary artery disease (CAD). A total of 30 male subjects took part in the study and were divided into three groups: a control group (CG) composed of 10 healthy participants; a group composed of 10 participants diagnosed with CAD beta-blocker user (G-DACb); and a group composed of 10 participants with CAD non-beta-blocker user (G-DAC). The participants performed a cardiopulmonary exercise test (CPET) with continuous type ramp protocol to determine the VAT, through the visual graphical analysis (loss of parallelism between the oxygen uptake and the carbon dioxide output). During CPET, before the end of each one-minute period, the subjects were asked to rate dyspnea (RPE-D) and leg fatigue (RPE-L) on the Borg CR-10 scale. After the VAT was determined, the score that the participants gave on the Borg CR10 scale was verified. CG participants showed higher workload, oxygen uptake, carbon dioxide output, ventilation and heart rate at the VAT compared to the G-DAC and G-DACb (p<0.05). However, regarding the RPE-L and the RPE-D, no significant difference between the groups were observed (p<0.05). Values between five and six on Borg CR-10 scale matched the VAT in the subjects studied. However, other parameters must be concomitantly used for prescribing exercise intensity in physical training protocols, at levels close to the VAT for patients with CAD.

El objetivo del estudio fue identificar y comparar la percepción subjetiva del esfuerzo (PSE) en el liminar anaeróbico ventilatorio (LAV) en sujetos sanos y con enfermedad arterial coronaria (EAC). Fueron estudiados 30 hombres siendo10 sanos que constituyeron el grupo control (GC) y 20 diagnosticados con EAC, de los cuales 10 utilizaban medicamento betabloqueante (G-DACb) y 10 no utilizaban (G-DAC). Los voluntarios fueron sometidos a una prueba de ejercicio cardiopulmonar (TECP) con protocolo continuo tipo rampa para la determinación del LAV, a través del análisis gráfico visual (pérdida del paralelismo entre el consumo de oxígeno y producción de dióxido de carbono). Durante la realización del TECP, se pidió a los voluntarios que informaran al final de cada minuto la percepción subjetiva del esfuerzo de los miembros inferiores (PSE-M) y la percepción subjetiva del esfuerzo respiratorio (PSE-R) a través de la escala de Borg CR-10. El GC presentó mayores valores de potencia, consumo de oxígeno, producción de dióxido de carbono, ventilación y frecuencia cardiaca en el LAV comparado con los grupos G-DAC y G-DACb (p<0,05). La PSE-M fue menor en el G-DACb comparado con el GC (p<0,05). Después del ajuste por la covariable potencia, no hubo diferencia significativa entre los grupos para PSE-M y PSE-R (p>0,05). Los valores entre cinco y seis en la escala CR-10 de Borg correspondieron al LAV en la muestra estudiada. Sin embargo, otros parámetros deben ser utilizados simultáneamente para la prescripción de la intensidad del ejercicio en los protocolos de entrenamiento físico, en niveles cercanos al LAV para pacientes con EAC.

O objetivo do estudo foi identificar e comparar a percepção subjetiva do esforço (PSE) no limiar anaeróbio ventilatório (LAV) em indivíduos saudáveis e com doença arterial coronariana (DAC). Foram estudados 30 homens, sendo 10 saudáveis que constituíram o grupo controle (GC) e 20 diagnosticados com DAC, dos quais 10 faziam uso de medicamento betabloqueador (G-DACb) e 10 não faziam uso (G-DAC). Os voluntários foram submetidos a um teste de exercício cardiopulmonar (TECP) com protocolo contínuo tipo rampa para determinação do LAV, através da análise visual gráfica (perda do paralelismo entre o consumo de oxigênio e a produção de dióxido de carbono). Durante a realização do TECP, foi solicitado aos voluntários que relatassem ao final de cada minuto a percepção subjetiva do esforço de membros inferiores (PSE-M) e a percepção subjetiva do esforço respiratório (PSE-R), através da escala CR-10 de Borg. O GC apresentou maiores valores de potência, consumo de oxigênio, produção de dióxido de carbono, ventilação e frequência cardíaca no LAV comparado aos grupos G-DAC e G-DACb (p<0,05). A PSE-M foi menor no G-DACb comparado ao GC (p<0,05). Após ajuste pela covariável potência, não houve diferença significativa entre os grupos para PSE-M e PSE-R (p>0,05). Valores entre cinco e seis na escala CR-10 de Borg correspondeu ao LAV na amostra estudada. Entretanto, outros parâmetros devem ser utilizados concomitantemente para a prescrição da intensidade de exercício nos protocolos de treinamento físico, em níveis próximos ao LAV para pacientes com DAC.

Evaluation of maximal inspiratory and sniff nasal inspiratory pressures in pre- and postoperative myocardial revascularization / Avaliação das pressões inspiratória máxima e inspiratória nasal sniff no pré e pós-operatório de revascularização do miocárdio

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate and correlate inspiratory muscle strength using maximal inspiratory pressure (MIP) and sniff nasal inspiratory pressure (Pnsn) in patients with coronary artery disease in pre- and postoperative of myocardial revascularization surgery. METHODS: Thirty-eight men were studied, divided into a control group (CG) comprised of healthy individuals (n=18), age 55.52 ± 7.8 years and a myocardial revascularization group (MRG), comprised of patients with coronary artery disease submitted to myocardial revascularization (n=20), age 58.44 ± 9.3 years. All volunteers were submitted to MIP and Pnsn measurement, and the MRG was evaluated in the preoperative period and on the first postoperative day (PO1). RESULTS: MRG presented MIP (80.60 ± 26.60 cmH2O) and Pnsn (74.70 ± 31.80 cmH2O) values inferior to CG (MIP: 112.22 ± 32.00 cmH2O; Pnsn: 103.70 ± 34.10 cmH2O), and there was significant reduction of these values on PO1 (MIP: 40.05 ± 15.70 cmH2O; Pnsn: 40.05 ± 16.60 cmH2O). There was correlation and concordance between evaluation methods in both groups studied, as well as in pre- and postoperative MRG conditions. CONCLUSIONS: The results showed that the studied patients presented reduced MIP and Pnsn pre- and post-operative myocardial revascularization. Also, the Pnsn correlated with MIP and can be considered suitable for assessing inspiratory muscle strength in this population.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar e correlacionar a força muscular inspiratória, pelas medidas da pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão inspiratória nasal sniff (Pnsn), em pacientes com doença arterial coronariana no pré e pós-operatório de revascularização do miocárdio. MÉTODOS: Foram estudados 38 homens, divididos em grupo controle (GC), composto por indivíduos saudáveis (n=18), idade 55,52 ± 7,8 anos, e grupo revascularização do miocárdio (GRM), composto por pacientes com doença arterial coronariana submetidos à revascularização do miocárdio (n=20), idade 58,44 ± 9,3 anos. Todos os voluntários foram submetidos à mensuração da PImáx e da Pnsn, sendo o GRM avaliado no pré (pré-op) e primeiro pós-operatório (PO1). RESULTADOS: O GRM apresentou valores de PImáx (80,60 ± 26,60 cmH2O) e Pnsn (74,70 ± 31,80 cmH2O) inferiores ao GC (PImáx: 112,22 ± 32,00 cmH2O; Pnsn: 103,70 ± 34,10 cmH2O), ocorrendo ainda redução significativa destes valores no PO1 (PImáx: 40,05 ± 15,70 cmH2O; Pnsn: 40,05 ± 16,60 cmH2O). Houve correlação e concordância entre os métodos de avaliação nos dois grupos estudados, assim como nas condições pré e pós-operatória do GRM. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que os pacientes estudados apresentaram redução da PImáx e da Pnsn no pré e pós-operatório de revascularização do miocárdio, e que a Pnsn correlacionou-se com a PImáx, sendo adequada para avaliar a força muscular inspiratória nessa população.

Efeito imediato da manipulação thrust aplicada na coluna cervical alta sobre a abertura ativa da boca: ensaio clínico randomizado / Immediate effects of upper cervical thrust manipulation on active mouth opening: randomized clinical trial

Objetivo - Determinar a influência imediata da técnica de alta velocidade e baixa amplitude (HVLA) aplicada na coluna cervical alta na abertura ativa da boca. As desordens temporomandibulares são afecções da articulação temporomandibular e suas estruturas periarticulares, sendo um dos sinais característicos a redução na amplitude de depressão da mandíbula. Métodos - Participaram do estudo 83 voluntários com idade entre 18 e 33 anos e dor na coluna cervical, distribuídos aleatoriamente em dois grupos, o experimental, submetidos a técnica HVLA (n= 41) e o grupo placebo (n=42). Cada sujeito teve a abertura da boca mensurada três vezes antes e após o tratamento por um avaliador cego. Resultados - O grupo em que a técnica HVLA foi aplicada na coluna cervical alta promoveu aumento imediato na abertura da boca, visto que a ADM de depressão da mandíbula no momento após intervenção, como a diferença pré e pós-intervenção foram maiores no grupo experimental comparado ao grupo placebo. Conclusão - A aplicação da HVLA sobre os músculos suboccipitais pode promover aumento na abertura da boca em sujeitos sintomáticos na região da coluna cervical imediatamente após a intervenção.

Objective - To determine the immediate influence of high velocity and low aplitude (HVLA) technique applied to upper cervical spine in active mouth opening. Temporomandibular disorders are affections of the temporomandibular joint and periarticular structures, which one of signs is a depression ampleness reduction of the jaw. Methods - The study included 83 volunteers aged between 18 and 33 years and pain inthe cervical spine, divided in two groups, the experimental subject to HVLA (n = 41) and placebo (n = 42 ). Each subject had the opening of the mouth measured three times before and after treatment by a blinded evaluator. Results - The group which HVLA was applied to the upper cervical spine promoted and immediate increase in mouth opening, since the ADM of depression at the time of the jaw after the intervention, as the difference before and after intervention, were higher in the experimental group compared to placebo group. Conclusion - The application of the HVLA on the upper cervical spine may promote an increase in mouth opening in subjects with symptomatic cervical spine region immediately after the intervention.

A atuação da fisioterapia na mielite transversa aguda: estudo de caso / The performance of physiotherapy in acute transverse myelitis: case study

Objetivo - Este estudo teve como objetivo acompanhar a evolução de um paciente com Mielite transversa aguda analisando as alterações da força muscular, equilíbrio, amplitude de movimento, atividades funcionais e da vida diária. Métodos - A pesquisa foi desenvolvida na clínica de fisioterapia da Universidade Paulista de maio de 2006 a junho de 2009, utilizando para coleta dos dados o teste de força muscular manual, escala de espasticidade Ashworth, goniômetro para a amplitude de movimento, análise do prontuário e questionários. Resultados - O paciente relatado nesse caso demonstrou melhora lenta e progressiva durante os três anos em que foi acompanhado pela fisioterapia na força muscular e no equilíbrio, assim, o beneficiando na marcha, nas atividades funcionais e da vida diária. Conclusão - A fisioterapia ajudou o paciente a adquirir força muscular e equilíbrio, melhorando a marcha, as transferências, as atividades funcionais e da vida diária. Além disso, estimulou e motivou o paciente a vencer suas limitações físicas, trouxe esclarecimentos sobre a patologia e o prognóstico, e o encorajou a retornar a vida social.

Objective - This study had objective monitor the progress of a patient with acute transverse myelitis analyzing the changes in strength muscle, balance, range of motion, daily living and functional activities. Methods - The study was conducted at the clinic of Physiotherapy at the Universidade Paulista in May 2006 to June 2009, using the data collection muscle strength manual test, Ashworth's scale of spasticity, goniometer for the movement amplitude, analysis of medical records and questionnaire. Results - The patient reported in this case demonstrated improvement slow and progressive during the three years that was accompanied by physiotherapy in strength muscle and balance, therefore, the benefit in functional march, and daily of life activities. Conclusion - Physiotherapy helped the patient to acquire strength muscle and balance, improving the march and transfers, functional activities of daily life. In addition, stimulated and motivated the patient to overcome their physical limitations, brought clarifications on the pathology and prognosis, and encouraged to return to social life.

Variabilidade da frequência cardíaca em praticantes de equoterapia com paralisia cerebral / Heart rale variability in hippotherapy riders with cerebral palsy

Introdução: A criança com paralisia cerebral (PC) apresenta desordens neuromotoras, acarretando em diversas modificações adaptativas no comprimento muscular e deformidades ósseas e disfunção anatômica. Como possibilidade de exercício físico para estas crianças, a equoterapia vem sendo utilizada na reabilitação mesmo para casos com maior comprometimento motor. Objetivos: Avaliar e comparar o comportamento da frequência cardíaca (FC) de repouso e sua variabilidade entre crianças com paralisia cerebral (PC) e com desenvolvimento motor adequado e verificar a influência da equoterapia sobre a modulação autonômica da FC das crianças com Pc. Método: Foram estudados dois grupos, sendo um controle (GC), composto por 12 crianças com desenvolvimento motor adequado e, outro composto por 12 crianças com diagnóstico clínico de PC (GPC), submetidas a uma sessão de 30 minutos de equoterapia. O registro inicial da FC e dos intervalos R-R na postura supina foi realizado em todas as crianças, utilizando-se o software Nerve-Express®, sendo que para as do GPC, a análise foi repetida após a intervenção. Resultados: O GC apresentou valores significantemente menores para a FC e para os índices BF (Baixa Frequência) e BF/AF (BF/Alta Frequência), enquanto que para os índices SDNN (média dos desvios-padrão dos intervalos RR normais) e AF, os valores foram significantemente maiores comparados ao GPC (p<0,05). Quando comparados os valores da FC e dos índices SDNN, BF, AF e BF/AF obtidos antes e após a equoterapia para o GPC, os mesmos não apresentaram diferença estatisticamente significante (p>0,05). Conclusão: Os dados obtidos das crianças com PC mostraram que a disfunção influencia negativamente os valores da FC de repouso e a modulação autonômica da FC, resultando em menor atividade parassimpática quando comparadas às crianças com desenvolvimento motor adequado da mesma faixa-etária. Também conclui-se que uma sessão de 30 minutos de equoterapia não promove influência...

Introduction: Children with cerebral palsy (CP) present neural and motor disorders, which leads to several adaptative modifications in muscles and bane deformities. As a possibility of physical exercise to these children, hippotherapy have been used in rehabilitation, even to the most motor impairment cases. Objectives: To evaluate and to com- pare the heart rate (HR) on rest and its variability between children with cerebral palsy (CP) and with appropriate development and to verify the influence of the hippotherapy on the autonomic control of heart rate in children with CP. Methods: Twenty four children were divided into two groups, one control group (CG), composed of 12 children with appropriate motor development, and another consisting of 12 children with clinical diagnosis of CP (group with cerebral palsy - GCP), submitted to 30 minutes of hippotherapy session. Ali children were submitted to the initial registration of HR and RR intervals in supine position, using the Nerve-Express ® software, while for the GCP, the registration was repeated after the intervention. Results: The CG had a signi Acantly HR, low frequency (LF) and low frequency/ high frequency ratio (LH/HF) lower value and SDNN (average of standard deviations of normal RR intervals) and HFindex higher compared to GCP (p <0.05). Comparing the values of HR and SDNN index obtained before and after hippotherapy for the GCP, they showed no statistically signiAcant difference (p> 0.05). Conclusion: The data obtained from children with CP showed that the dysfunction affects negatively the values of HR at rest and in autonomic modulation of HR, resulting in lower parasympathetic activity compared to children with appropriate motor development of the same age-range and that 30 minutes of hippotherapy session did not influence the HR response and its variability on children with CP.